MÉDECIN EN TÉLETRAVAIL : QUELLES POSSIBILITÉS RÉELLES ?

Le télétravail n’est plus réservé aux bureaux et aux métiers administratifs : dans le secteur de la santé, il commence à se développer pour certains praticiens. Mais qu’est-ce que cela signifie concrètement pour un médecin ? Quelles tâches peuvent réellement se faire à distance, et sous quelles conditions ?

Exercer à distance ne se résume pas pour un médecin à assurer ses consultations pour les patients depuis son canapé toute la journée. Pour un médecin, le télétravail permet surtout de réaliser certaines activités administratives, et certaines consultations à distance grâce aux outils numériques.

Concrètement, le télétravail peut inclure :
• Rédaction de comptes rendus, traçabilité des informations médicales dans le dossier médical informatisé sans être sur site.
• Analyse de dossiers, préparation de réunions, élaboration de synthèse, cotation administratives (PATHOS, GIR, PMSI…)
• Réunions pluridisciplinaires à distance : coordination avec d’autres professionnels de santé.
• Téléexpertise : sollicitation à distance de l’avis d’un confrère expert (dermatologue, cardiologue, neurologue, oncologue, endocrinologue, …) sur la base d’informations de santé liées à la prise en charge d’un patient, même en l’absence de ce patient.
• Formation continue ou téléconférences : prodiguer ou suivre des formations sans se déplacer.
• Et bien entendu des Téléconsultations : pour certaines consultations, notamment dans le cadre du suivi de patients stables. Les téléconsultations peuvent s’appuyer sur des outils connectés (stéthoscope, échographe, tensiomètre…) et sur l’aide de professionnels de santé (infirmier, pharmacien…) pour ce qui concerne l’examen clinique., .
• …

Pour que le télétravail soit possible et sécurisé, certaines conditions doivent être respectées :
• Accès sécurisé aux dossiers médicaux : garantir la confidentialité et la protection des données.
• Connexion fiable et équipements adaptés : ordinateur, caméra, micro et outils de communication fiables.
• Organisation claire : horaires définis, espace de travail dédié et respect des obligations légales.
• Coordination avec l’équipe sur site : pour les actes nécessitant une présence physique, le médecin doit rester intégré dans le planning global.

Toutes les activités médicales ne peuvent pas se faire à distance.

Il est notamment impossible d’assurer à distance :
• Les consultations nécessitant un examen physique ne pouvant s’appuyer sur les outils connectés (notamment lorsque la palpation est nécessaire),
• Les interventions ou soins physiques (vaccination, injection d’un traitement, suture, pansement, plâtre, évacuation d’un bouchon de cérumen, manipulation, ….)
• La prise en charge des troubles graves nécessitant une prise en charge urgente (perte de connaissance, hémorragie, traumatisme, …). Le médecin peut toutefois dans ce cas conseiller et guider la mise en sécurité dans l’attente de l’arrivée des secours sur place, comme cela est réalisé par les médecins régulateurs du SAMU.
• La réalisation de certificats médicaux à forts enjeux/réglementés (constatation de coups et blessures, déclaration d’accident de travail ou de maladie professionnelle, …)

Le télétravail pour un médecin apparaît finalement comme une modalité d’activité permettant de gagner du temps et de la flexibilité pour certaines missions, tout en restant au service des patients et des équipes de professionnels de santé.

Pour les médecins, le télétravail peut offrir :
• Plus de flexibilité et d’autonomie dans l’organisation de leur temps.
• Réduction des déplacements et gain de temps.
• Meilleure disponibilité pour les équipes de soins, avec la possibilité de solliciter le médecin lorsqu’il n’est pas présent sur site.
• Meilleure conciliation vie professionnelle / vie personnelle, notamment pour les praticiens exerçant dans plusieurs structures.
Le télétravail ne remplacera jamais le contact humain indispensable dans le soin, mais il peut compléter le quotidien des médecins, en libérant du temps pour les patients et en modernisant l’organisation des activités.

• Ministère des Solidarités et de la Santé. (2023). Télétravail et pratiques médicales : état des lieux et recommandations.
• Fédération des Médecins de France. (2022). Téléconsultations et télétravail : réalités et perspectives pour les praticiens.
• Organisation mondiale de la santé (OMS). (2021). Digital health and remote care: opportunities and challenges.