LA SANTÉ MENTALE DES MÉDECINS : « QUI VEILLE SUR CEUX QUI VEILLENT ? »

Les médecins sont au cœur du système de santé : chaque jour, ils dispensent des soins, apportent du réconfort, prennent des décisions complexes, assument des responsabilités lourdes.
Mais trop souvent, on omet de se demander : qui prend soin de ceux qui prennent soin des autres ?
Cet article pose un regard sur la santé mentale des praticiens, leurs vulnérabilités, et illustre comment des structures innovantes comme Koord mettent en place des dispositifs concrets pour soutenir leur bien-être.

En France, le phénomène du burnout chez les médecins est préoccupant. Une méta-analyse incluant plus de 15 000 praticiens a estimé que près de 49 % d’entre eux présentaient des signes d’épuisement professionnel :
•21 % avec un niveau élevé d’épuisement émotionnel ;
•29 % avec une forte dépersonnalisation ou un faible sentiment d’accomplissement personnel.
(Source : Rotenstein et al., JAMA, 2018 ; PMID 30580199)

Les causes sont multiples :
•des horaires lourds, des gardes et des astreintes répétées ;
•un manque de reconnaissance, de soutien d’équipe et de temps pour soi ;
•une charge administrative croissante, souvent jugée disproportionnée par rapport au cœur du soin.
Une étude menée lors de la seconde vague de la COVID-19 a montré que 79,4 % des médecins libéraux français déclaraient une détresse psychologique (burnout, anxiété ou dépression).
(Rev Epidemiol Sante Publique, 2023 ; PMID 37121809)

Quand les médecins sont en souffrance :
•leur qualité de vie et leur santé mentale sont impactées ;
•la qualité des soins peut se dégrader ;
•le système de santé dans son ensemble se fragilise par le turn-over et l’épuisement collectif.
Prendre soin des médecins, c’est donc aussi protéger les patients et la qualité du soin.

Koord agit concrètement sur plusieurs leviers :
•Exercer autrement : la télécoordination permet d’alléger les contraintes logistiques et d’offrir un cadre d’exercice plus flexible ;
•Liberté et autonomie : choix du statut (salarié ou libéral), du rythme et du volume d’activité ;
•Collectif et soutien : intégration dans une communauté de plus de 150 médecins accompagnés par un pôle médical et opérationnel ;
•Valeurs humaines fortes : redonner du sens au soin, préserver la qualité de vie, restaurer l’équilibre personnel et se rendre utile auprès d’équipes souvent en difficultés.

L’approche Koord contribue à réduire les principaux facteurs de stress :
•diminution des déplacements et de la fatigue ;
•liberté d’organisation et conciliation vie pro/vie perso ;
•appartenance à un collectif solidaire ;
•accompagnement continu et valorisation des compétences.

En ce sens, Koord illustre comment penser un système en tenant compte du bien-être du médecin peut avoir des effets positifs directs sur la qualité du soin.

Les médecins peuvent :

• reconnaître les signes d’épuisement (fatigue chronique, cynisme, perte d’intérêt) ;
• parler à des pairs, recourir à des espaces d’écoute ou à des psychologues ;
• préserver des temps de repos et de déconnexion ;
• s’autoriser à demander de l’aide.

Les structures de soin et les établissements peuvent :
• aménager des horaires soutenables ;
• alléger la charge administrative ;
• favoriser le travail en équipe et la reconnaissance ;
• proposer des modèles flexibles, comme la télécoordination mise en œuvre par Koord.

Les pouvoirs publics ont aussi un rôle majeur :
• reconnaître la santé mentale des médecins comme enjeu de santé publique ;
• soutenir les dispositifs d’accompagnement psychologique et de prévention du burnout ;
• encourager des organisations du travail innovantes.

Les médecins prennent soin de tous. Mais qui prend soin d’eux ?
L’exemple de Koord montre qu’il est possible d’imaginer des modèles plus humains, flexibles et soutenants. Des modèles où le bien-être du médecin devient un levier de qualité du soin. Des modèles où le médecin peut exercer autrement, sans jamais renoncer à l’essentiel. Parce qu’en fin de compte, soigner les soignants, c’est garantir la pérennité et l’humanité de notre système de santé.

• Rotenstein LS, et al. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018;320(11):1131-1150. PMID 30580199
• Bensalem S, et al. Psychological distress among French GPs during COVID-19. Rev Epidemiol Sante Publique. 2023. PMID 37121809
• Étude sur les difficultés du métier de psychiatre hospitalier français. L’Information Psychiatrique, JLE Éditions. Lien
• Koord – Fonctions médicales : médecin télé-coordonnateur en EHPAD. https://www.koord.fr/fonctions-medicales-medecin-telecoordonateur-en-ehpad/
• Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) – Rapport sur le bien-être des médecins, 2022.
• OMS – Mental health and psychosocial well-being of health workers, 2023.